Если после процедуры ЭКО в полость матки был перенесен здоровый эмбрион с правильным набором хромосом, то частота наступления беременности повышается до 70%.
А что же остальные случаи?
Почему беременность не наступает, хотя эмбрион здоровый?
Дело может быть в том, что эндометрий — внутренняя поверхность матки, к которой прикрепляется эмбрион, не готов.
Одним из важнейших периодов менструального цикла здоровой женщины – является готовность эндометрия к имплантации эмбриона. Если беременность не наступает, начинается менструация. Однако нельзя сказать, что эмбрион может прикрепиться к эндометрию в абсолютно любое время. Существует так называемое «окно имплантации» — наиболее благоприятное время для наступления беременности. У 75% женщин «окно имплантации» стандартное, но у 25% может происходить смещение. Такие женщины будут иметь в анамнезе неоднократный неудачный перенос здоровых эмбрионов и невынашивание беременности. Именно в подобном случае необходимо провести тест ERA, который позволит определить «окно имплантации» и запланировать перенос эмбриона на удачное время.
Что такое тест ERA?
Это исследование предназначено для оценки восприимчивости эндометрия и определения оптимального времени переноса эмбрионов для конкретной женщины. Эффективность имплантации при первичном переносе, согласно результатам теста ERA, составляет 72,5%.
Что покажет тест ERA?
Результата у этого теста два — рецептивный и нерецептивный. Рецептивный результат показывает, что «окно имплантации» соответствует дню взятия биопсии на анализ. Тогда рекомендуется проводить перенос эмбриона в полость матки в тех же условиях, что и при проведении анализа. Нерецептивный результат говорит о смещении «окна имплантации». С помощью специального вычислительного предиктора ERA врач-репродуктолог определит оптимальное для Вас время для переноса эмбриона.
Что еще важно для успешного переноса эмбриона?
Помимо исследования «окна имплантации» важным показателем является состояние микрофлоры эндометрия.
Микрофлора или микробиом эндометрия — это совокупность микроорганизмов. Баланс полезных бактерий — ключевой фактор для успешной имплантации. Если этот баланс нарушен, шанс забеременеть снижается.
Для исследования микрофлоры эндометрия можно использовать два теста — EMMA и ALICE.
EMMA — метагеномный анализ, позволяющий исследовать микрофлору эндометрия для определения оптимального баланса бактерий для переноса эмбриона при ЭКО. В вашем эндометрии должен быть достаточно высокий процент содержания бактерий Lactobacillus. В случае, если этот процент снижен, опытный врач в нашем Центре вспомогательных репродуктивных технологий назначит адекватную терапию. Этот тест также сообщает о наиболее распространенных бактериях в образце ткани эндометрия, включая бактериальные патогены, которые могут вызвать хронический эндометрит или другие инфекции.
Тест ALICE позволит определить наличие патогенной микрофлоры, в том числе бактерии, вызывающие хроническое воспаление оболочки эндометрия — эндометрит. В случае обнаружения вредных микроорганизмов наш врач-гинеколог-репродуктолог назначит необходимое лечение для восстановления баланса.
Возможно проведение трех тестов ERA, ALICE и EMMA при одной биопсии. Такой тест называется EndomeTRIO. Вы можете пройти этот тест в нашем Центре вспомогательных репродуктивных технологий СибГМУ.
Определиться с необходимостью его прохождения Вам помогут наши опытные врачи-репродуктологи.